Analista Junior de glosas y devoluciones

Propósito del Cargo

Gestionar de manera oportuna y eficiente las glosas y devoluciones generadas por las entidades pagadoras, realizando su análisis, seguimiento, respuesta y conciliación, con el fin de contribuir a la recuperación de ingresos y garantizar el adecuado flujo financiero de la organización.

Responsabilidades Principales

• Analizar las glosas y devoluciones recibidas por parte de EPS, aseguradoras y demás entidades responsables de pago.
• Identificar las causas que originan las glosas y devoluciones.
• Elaborar y presentar respuestas a glosas dentro de los tiempos establecidos.
• Realizar seguimiento a los casos radicados hasta su cierre definitivo.
• Gestionar la documentación soporte requerida para la respuesta de glosas.
• Mantener actualizada la información en los sistemas de información institucionales.
• Apoyar los procesos de conciliación con las entidades pagadoras.
• Generar reportes periódicos sobre el comportamiento de las glosas y devoluciones.
• Identificar oportunidades de mejora en los procesos de facturación y radicación.
• Realizar seguimiento a los indicadores de recuperación de cartera asociados a glosas.
• Apoyar al área financiera y asistencial en la solución de inconsistencias detectadas.
• Garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente relacionada con facturación y cuentas médicas.

Formación Académica

Requerida

• Tecnólogo o estudiante de últimos semestres en:
  • Administración en Salud.
  • Auditoría en Salud.
  • Administración de Empresas.
  • Contaduría.
  • Carreras afines del sector salud.

Deseable

• Cursos en:
  • Facturación en salud.
  • Cuentas médicas.
  • Glosas y devoluciones.
  • Normatividad del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Experiencia

Requerida

• Mínimo 1 año de experiencia en procesos de:
  • Glosas y devoluciones.
  • Cuentas médicas.
  • Facturación de servicios de salud.
  • Cartera en instituciones prestadoras de servicios de salud.

Deseable

• Experiencia en IPS, clínicas, hospitales, aseguradores o entidades del sector salud.

Conocimientos Técnicos

• Manuales tarifarios SOAT e ISS.
• Facturación de servicios de salud.
• Manejo de cuentas médicas.
• Auditoría de cuentas médicas.
• Tipificación y clasificación de glosas.
• Resolución y respuesta de glosas.
• Normatividad vigente del sistema de salud colombiano.
• Excel intermedio.
• Manejo de herramientas ofimáticas.
• Sistemas de información hospitalarios y ERP.